Le Kératocône est une déformation progressive et non inflammatoire de la cornée, entraînant son amincissement, qui lui fait alors prendre une forme de cône irrégulier.
Cette pathologie apparaît chez le sujet jeune, principalement à l’adolescence, et progresse rapidement jusqu’à 25 ans.
Elle engendre un astigmatisme irrégulier ainsi qu’une myopie provoquant une baisse d’acuité visuelle plus ou moins sévère.
Il existe 4 stades d’évolution du kératocône, allant du simple inconfort jusqu’à une baisse de vision sévère.
L’évolution est imprévisible ; elle peut être rapide et grave, ou ne pas évoluer pendant plusieurs années.
Une prise en charge précoce du kératocône consiste à corriger l’acuité visuelle par le port de lunettes ou de lentilles rigides cornéennes ou sclérales.
Cette prise en charge s’effectue au cabinet de votre ophtalmologiste.
Puis, si le kératocône évolue, surtout chez un patient jeune, le Cross-Linking (CXL) est envisagé, votre ophtalmologiste vous adresse alors au Centre Vision Bourgogne.
Traitement chirurgical du kératocône
Le Cross-Linking est une technique chirurgicale cornéenne visant à ralentir ou à stopper la progression du kératocône.
Le principe de cette procédure est basé sur l’utilisation de la riboflavine associée à une exposition aux ultraviolets A (UVA), permettant d’augmenter la rigidité du stroma cornéen et de limiter la progression du kératocône.
Le Cross-Linking permet de ralentir l’évolution, il doit être associé à un équipement optique pour obtenir la meilleure acuité visuelle.
L’équipement se fait souvent en lentilles de contact, souples ou rigides.
Le Cross-Linking peut également être associé à la pose d’anneaux intra cornéens.
Votre suivi
Vous effectuez votre suivi classique auprès de votre ophtalmologiste qui surveille l’évolution de votre kératocône grâce à des topographies régulières (examens de la cornée).
Le jour J, vous effectuez une dernière topographie avant l’intervention au Centre Vision Bourgogne.
En post-opératoire, vous bénéficierez de topographies 3 mois, puis 6 mois après l’intervention au Centre Vision Bourgogne.
Déroulement de l’intervention
L’intervention se déroule sous anesthésie topique (gouttes oculaires) et dure environ 20 minutes.
Après abrasion de l’épithélium (première couche superficielle de la cornée), l’œil est imprégné de riboflavine (vitamine B2) pendant 10 minutes.
L’œil est ensuite exposé aux UV pendant 10 minutes.
Il n’y a pas de douleurs pendant l’intervention, mais plutôt une gêne provoquée par la chaleur de la lampe.
Un traitement par gouttes antibiotiques et larmes artificielles est à suivre dans les jours suivant l’intervention. L’ophtalmologiste vous posera également une lentille pansement, qu’il retirera lui-même quelques jours après. L’œil peut être légèrement douloureux pendant 48h et un traitement anti-inflammatoire peut être prescrit.
L’équipement
Lampe KXL Avedro de Emetrop